Aanmelding stembureauleden

Achternaam:

Voorletter(s):

Roepnaam:

Straat:

Huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Geboortedatum:

Telefoonnummer (liefst mobiel):

E-mailadres:

IBAN:

Ik ben beschikbaar op 17 maart 2021

Voorkeur functie

Stembureaulid

Teller

In de avond, vanaf 20:45 aanwezig.

Voorkeur dagdeel

Ochtenddeel

7:00 - 14:00 uur

Middagdeel

14:00 - 21:00 uur

Voorkeur plaats: